Es un procedimiento dental que modifica la superficie de los dientes para mejorar la mordida. Es el cambio de forma de la anatomía de los dientes, para minimizar el papel de las interferencias en las posiciones oclusales mandibulares determinadas por reflejos.
El objetivo del ajuste oclusal es mejorar el encaje de la dentadura y conseguir una oclusión adecuada, que permita la correcta distribución de fuerza; lograr que el sistema neuromuscular funcione.
Indicaciones para un ajuste oclusal es el trauma de la oclusión en cualquier parte del sistema masticatorio; posiciones dentales que cambian y contactos oclusales inestables; a la masticación hay dolor; desarmonía entre relación céntrica y oclusión normal o habitual.
DESGASTE SELECTIVO SOBRE MODELOS DE ESTUDIO
Demostrar la localización y cantidad de desgaste de estructura dental; valor estético y funcional; permite marcar y revisión de los patrones de contactos oclusales; también la posibilidad de hacer o no restauraciones si son necesarias; dar la estabilidad a la oclusión sin molestias.
AJUSTE OCLUSAL EN PROTUSION
– Interferencias:
– Vertientes distales de piezas superiores contra vertientes mesiales de piezas inferiores.
– Solo en contactos anteriores.
AJUSTE OCLUSAL EN REALCION CENTRICA
– Marcar contactos.
– Redondear facetas.
– Reducir del ancho bucolingual de las áreas de contacto.
– Reducir la altura de los rebordes.
AJUSTE OCLUSAL EN BALANCE O LATERALIDAD
– Movimiento – Interferencia.
– Vertiente bucal de la cúspide lingual superior contra la vertiente lingual de la cúspide bucal inferior.
– No se eliminan los contractos de céntrica.
– Área de contacto bucal.
TERMINADO DEL AJUSTE OCLUSAL
– Verificar con papel articular que todos los puntos de conatos estén en posición correcta.
– En relación céntrica: que todos los contactos oclusales estén uniformes.
– Lateralidades o balance y protrusiva: solo contacto anterior.
– Pulido de piezas que se han desgastado en el ajuste oclusal.
Caso clínico
Paciente masculino de 52 años, se le realizo un ajuste oclusal o degaste selectivo en ambas arcadas y utilizamos papel articular para que marquen los puntos a realizar el tratamiento.
Imagen 1. Verificar con papel articular todos los puntos de contactos
Imagen 2. Verificamos con papel articular los puntos en posición de lateralidad
Imagen 3 y 4. Realizando los desgastes selectivos donde se marcaron los puntos de contactos.
Imagen 5. Desgaste selectivo o ajuste oclusal en todos los puntos marcados.
Imagen 6. Verificar con papel articular que todos los puntos de conatos estén en posición correcta.
